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(中央社記者張茗喧台北16日電)一名32歲女性,日前與男友發生性行為時竟「不得其門而入」出現性交困難,就醫才發現她竟沒有陰道,經手術重建,2個月後重新找回性福。

收治患者的三軍總醫院婦產部主任余慕賢表示,該名女性罹患的是「先天性無陰道症」(Vaginalagenesis),又稱「苗勒氏管不發育症候群」是一種罕見的先天異常,一般的發生率約4000分之1到1萬分之1。

余慕賢說,「先天性無陰道症」主要是因胚胎發育時苗勒氏管沒有發育造成子宮及陰道缺損,這些患者仍然有正常的女性染色體、卵巢與賀爾蒙分泌功能,所以這類患者仍具有正常的女性第二性徵,看起來和一般女性沒什麼不同。

沒有陰道,那經血去哪了?余慕賢指出,女患者不僅沒有陰道,連子宮也沒長出來,她青春期時雖也好奇月經為何沒來,但因沒有不適也就沒特別留意,並沒有就醫,直到和男友發生性行為時出現困難,才就醫檢查。

余慕賢說,在與患者、家屬及男友討論後,她接受改良式的腹腔鏡手術輔助陰道成形術重建陰道,術後再以擴張水球放置於重建後的陰道1週,穩固移植的腹膜及擴張陰道,該手術有健保給付,約1到2小時就能完成。

「術後2個月後就可以開工了。」余慕賢笑說,患者重建陰道後,性生活相當美滿,「每次都是笑著來的」,但因沒有子宮,未來如要生產可能要借腹生子。

根據國外研究推算,台灣患者可能有約1000人,但目前每年三總僅會收治2至3名患者,余慕賢指出,這些病患不僅面臨生理上缺陷,有時心理壓力更嚴重,可能有很多人因為害怕開刀,不敢就醫,呼籲女性到了16歲月經還沒來,就應該留意並就醫檢查。1060116

工商時報臺東縣東河鄉充氣娃娃【文駐日特派員黃菁菁】

日本的宅急便已有近百年歷史,最近網購盛行,宅急便業務更是蒸蒸日上。現在各家還借助全自動化設備、機器人、無人機之力,以提供更極致的服務,並在附加價值上一較長短。

■Amazon is just beginning to use robots in its warehouses and they're already making a huge difference.

日本宅急便市場的龍頭老大,以「黑貓宅急便」著高雄市鳳山區按摩棒名的雅瑪多(Yamato)集團最近在緊鄰東京羽田機場處,建蓋了可運用陸海空快捷運輸網,有24小時全自動貨物分類設備,結合高附加價值的綜合物流轉運站「羽田克洛諾斯門」(Haneda Chronogate)。

物流業的新時代

「羽田克洛諾斯門」 是希臘神話中時間之神「克洛諾斯」(Chronos),以及日本國內與亞洲的「門戶」(Gateway)這兩字的組合,意味著「提供新的時間與空間的物流玄關,開啟物流業的新時代」。

雅瑪多目前在日本有71個物流轉運站,採用全自動化設備的只有3個,羽田是其中規模最大的一個,占地面積達59,766.61坪,7層樓高的建築面積為26,989.81坪,可同時快速分類送貨及收貨,工作人員僅約2,000人,是一般人工物流轉運站的3、4成左右。

這裡1樓有能停放超過100輛大型卡車的卸貨、載貨區,卸下來的貨物採用自動機械化運送設備,送到自動分類的樓層,節省貨物搬上、搬下的人力和時間。

在這個物流轉運站首次採用自動機械手臂,將貨物送到利用紅外線、掃瞄條碼等分類的最先進機器設備,貨物的條碼不管貼在紙箱的上方、前方或左、右兩方,4個面中的任何1面都可以精確地掃瞄、分類。

時速達9.7公里、跨樓層的自動輸送帶將分類好的貨物送到不同的出口,經工作人員裝櫃後,發送到目的地。

在貨物自動分類設備的樓層中空無一人,集中管理室裡也只有一名工作口員面對著一大片電腦螢幕,負責監視、確認機器分類的狀況,以確保自動化設備高效率的運轉。

4至7樓則是雅瑪多為提供多樣化的物流附加價值服務而嘗試的新業務,例如,有保稅倉庫可轉送貨物到海外,回收家電洗淨再出租的業務、代替企業印刷、發放傳單、代替家電廠商維修電器用品並快速送還顧客等。

雅瑪多自1919年創業,至2019年將迎接100周年,現在的服務範圍涵蓋全日本,包括小笠原群島等離島在內。在日本的宅配市場占比中,口碑、品質排名第1的雅瑪多占47%,其次是佐川急便占臺中市石岡區情趣內衣32%、JR占14%等。

雅瑪多2000年與台灣統一合作,踏出開拓國際市場的第一步。2010年又在香港、新加坡、上海、馬來西亞設點。國際事業戰略擔當執行董事相川廣充受訪時表示,台灣的經驗是開拓國際市場很好的參考。

不過,海外的客戶不見得期望享有在日本被認為是理所當然的宅急便服務,以中國大陸為例,顧客對貨物準時送達、包裝和商品的完整、送貨員的禮貌等要求並不高,他們重視的是價格,而中國業者的價格競爭太厲害,所以目前除了上海據點外,還不考慮設其他大陸的據點。

相川表示,雅瑪多重視員工的教育訓練,日本的員工通常都做很久,但上海、香港、新加坡等地的員工流動率太高。上海、香港的強項是冷藏、冷凍食品的運送,占整體業務的1半以上。

極致的自動化服務

日本亞馬遜也是以快捷的送貨服務著稱,最近更是在位於川崎的新物流倉庫「Amazon 川崎訂單履行中心(FC:Fulfillment Center)」引進海外最新的商品管理系統「AR:Amazon Robotics」。

AR是在裝載商品的四角型貨架下方,用1個稱為「Drive」的方型自動行走機器人將貨架頂起來移動,「Drive」在讀取地面上的條碼後,會將貨架運送到正確倉儲位置。

工作人員在進貨時,只要在電腦上輸入商品的資料,將商品裝到貨架上,「Drive」便會迅速地將貨架推到分類好的倉儲位置。接到訂單時,「Drive」也會將商品的貨架推到工作人員面前,以方便出貨。這套系統既省時、省力,還可有效率地管理倉庫的空間。

亞馬遜目前已經在美國16個、英國2個、波蘭1個物流據點引進AR系統,日本則是首次引進。

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