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今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。

患者到台北慈濟醫院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。

(路透安卡拉29日電)土耳其外交部今天表示,土耳其和俄羅斯將確保敘利亞預定自今天午夜起展開的全國停火。



土耳其表示,停火協議排除聯合國安全理事會認定的恐怖分子團體,並指出對交戰各方具影響力國家的支持至關重要。

土耳其外交部發表聲明說:「依照此協議,各方同意停止所有武裝攻擊,包括空中攻擊,並承諾不擴張各自控制地區。」

聲明又說,敘利亞政府和反對勢力的代表,在保證國家的監督下,很快將在哈薩克首都阿斯塔納(Astana)會面。中央社(翻譯)

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